틀니 건강보험 적용 조건, 만 65세 이상 본인부담 30%와 7년 급여 기간

틀니 건강보험은 만 65세 이상이면 완전틀니와 부분틀니 모두 **본인부담 30%**로 받을 수 있습니다. 한 번 급여로 만들면 7년 동안 다시 건강보험으로 만들기 어렵기 때문에, 처음 만들 때 치과와 충분히 상의하는 것이 중요합니다.

틀니 건강보험 대상과 종류

국민건강보험공단 노인틀니 급여안내에 따르면 대상은 만 65세 이상입니다. 입안 상태에 따라 두 가지로 나뉩니다.

레진상은 수지(레진)로 잇몸 부분을 만든 틀니이고, 금속상은 바닥을 금속으로 만든 틀니입니다. 같은 완전틀니라도 금이나 티타늄을 쓰면 건강보험이 되지 않습니다.

본인부담률, 누가 얼마나 내나

본인부담은 요양급여비용 총액의 30%입니다. 차상위·의료급여 대상자는 더 낮습니다.

틀니 비용은 한 번에 내지 않고 제작 단계마다 나눠서 냅니다. 예를 들어 레진상 완전틀니는 1단계 진단·치료계획 15%, 2단계 인상 채득(본뜨기) 25%처럼 단계별 비율이 정해져 있습니다. 중간에 그만두면 그 단계까지 비용만 냅니다.

7년에 한 번, 놓치기 쉬운 규칙

많은 분이 「틀니가 불편하면 다시 만들면 된다」고 생각합니다. 하지만 급여 적용기간은 7년이고 그 안에는 추가 보상이 안 됩니다. 구강 상태가 크게 바뀌어 새 틀니가 꼭 필요하다는 의학적 소견이 있을 때만 1회 재제작이 가능합니다.

진료 전 확인: 틀니를 만드는 도중에는 다른 치과로 옮기기 어렵습니다. 처음 치과를 고를 때 집에서 다니기 편한 곳인지, 장착 뒤 조정을 받으러 가기 쉬운지 먼저 따져 보시기 바랍니다.

틀니 건강보험 신청 절차

틀니 건강보험은 환자가 공단에 직접 가지 않아도 됩니다. 치과가 등록을 대신해 줍니다.

1. 대상자 판정: 치과에서 진료를 받고 급여 대상인지 확인합니다.
2. 등록 신청: 시술받을 치과에서 동의한 뒤 치과가 공단에 등록합니다(의료급여 수급권자는 시·군·구에서 등록).
3. 등록 결과 확인: 공단 등록이 확인되면 시술을 시작합니다.
4. 장착 뒤 조정: 틀니를 낀 뒤 3개월 동안 6회까지는 시술료 없이 진찰료만 냅니다.

이를 새로 뽑아 완전틀니를 만들기 전 1~2개월 쓰는 임시완전틀니, 부분틀니 제작 기간에 쓰는 임시부분틀니도 본인부담 30%로 적용됩니다.

틀니 유지관리도 건강보험

틀니는 쓰다 보면 잇몸이 줄어 헐거워집니다. 만 65세 이상 완전틀니나 금속상 부분틀니를 낀 사람은 유지관리도 본인부담 30%로 받을 수 있습니다.

횟수를 넘기면 그 비용은 전액 본인이 냅니다. 치과에서 남은 횟수를 확인해 달라고 하면 됩니다.

정리

틀니 건강보험은 만 65세 이상이 본인부담 30%로 받고, 한 번 받으면 7년 동안 다시 급여를 받기 어렵습니다. 장착 뒤 3개월 6회 조정과 연간 유지관리 횟수도 건강보험이 됩니다.

오늘은 부모님이 만 65세가 지났는지, 이미 7년 안에 틀니를 급여로 만든 적이 있는지 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 임플란트를 함께 고민한다면 임플란트 비용을, 잇몸 관리가 궁금하다면 스케일링 건강보험도 보시기 바랍니다. 편하게 드실 수 있는 틀니를 만드시길 바랍니다.

증상과 치료는 사람마다 다르므로 진료 전 전문의와 상담하시기 바랍니다.

※ 본문에 소개된 제도와 금액은 2026년 11월 기준입니다. 정부 정책과 지방자치단체 공고에 따라 대상·금액·신청 기간이 변경될 수 있으니 작성 전 공식 홈페이지에서 최신 내용을 확인하세요.